Küünte seen (onühhomükoos)

Onühhomükoos on seente mikrofloora esindajate põhjustatud käte ja jalgade küünte haigus, mis viib järk-järgult küüneplaadi hävitamiseni, muutudes selle struktuuri, värvi, kuju.

Onühhomükoosi tekitajad hõlmavad kolme tüüpi seeni:

• Dermatomütseedid. Dermatomütseedid on parasiitsed seened, mille peamised esindajad on Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton. 80–85% juhtudest muutuvad küüneseente allikaks just dermatomütseedid.
• Perekonna Candida seened (pärmilaadsed). Candida seen esineb iga inimese keha mikroflooras, kuid oma olemuselt võib see hakata kiiresti paljunema, põhjustades küünte seeni. Candida seen nakatab küünte pinda 8–10% juhtudest.
• Hallitus. Hallitusseened on küüneseente kõige haruldasemad põhjustajad; nad nakatuvad ainult 5-6% juhtudest.

Küüneseene põhjused

100% juhtudest esineb onühhomükoos naha kahjustamise tagajärjel mükootiliste patogeenide poolt. Suu naha kokkupuude nakatunud pinnaga viib seene tungimiseni läbi epiteeli ülemiste kihtide küünesse ja sellest tulenevalt küüneplaadi edasise deformatsiooni. Kahjustuse lokaliseerimise järgi on võimalikud järgmised onühhomükoosi tüübid:

• Seen siseneb küünte voodisse läbi küünte servapinna. Kuna nakkuse esimestel päevadel on see peaaegu asümptomaatiline, on patsiendil raske muutusi märgata. Kuid kui seen kasvab küünte põhjas, hakkab tekkima hüperkeratroos. Hüperkeratroos on põhjustatud küünte värvi muutumisest heleroosast kollakaks, nõrgenenud on ka küünte pinna ja küünte voodi vaheline seos, mis viib delaminatsiooni, koorumiseni.
• Seen võib küünesse tungida läbi küüneplaadi vaba pinna. See juhtub siis, kui eostel on kõrge keratolüütiline võime (keratiini kiiresti hävitav). Sellisel juhul toimub küünte nakatumine võrreldes esimese võimalusega palju kiiremini.
• Küüntevoldi kaudu (küüneplaadiga külgnev nahapiirkond). See on mõnevõrra vähem levinud, kuid selle nakkusmeetodi korral võib alata küünte maatriksi (juurte tsooni) põletikuline protsess.

Riskitegurid, mis võivad provotseerida küünte seenhaigust

• lamedad jalad või muud struktuuri tunnused, jala areng;
• jalgade veenilaiendid;
• varasemate haiguste tõttu vähenenud immuunsus;
• HIV-nakkus;
• suurenenud higistamine;
• kingad ja sünteetilistest materjalidest riided;
• madala jala õhutamine. Esineb uuesti ebamugavate ja kitsaste kingade tõttu;
• jala mehaaniline kahjustus;
• kriimustused, marrastused, lahtised haavad;
• sissekasvanud küünte ise eemaldamine;
• antibiootikumide sagedane kasutamine;
• kandidoosi haigused (peamiselt naistel);
• kaasnevad haigused. Suhkurtõbi, kilpnäärme häired, dermatoloogilised haigused, mao-, kõhunäärmehaigused, ülekaal võivad samuti suurendada onühhomükoosi riski kuni 6–8 korda;

Noh, lisaks neile teguritele on ka viise, kuidas saate otse nakatuda küüneseenesse.

• Üldiste isikliku hügieeni vahendite (pimsskivi, pesulapp, sussid, plätud) kasutamine
• Avalike saunade, vannide, basseinide, riietusruumide külastamine ilma kingadeta.
• Kellegi teise kingade kandmine
• Ilusalongide (eriti pediküüri) steriliseerimisstandardite eiramine.

Onühhomükoosi sümptomid, vormid

Haiguse sümptomid sõltuvad paljudest teguritest: vanusest, onühhomükoosi vormist, nakkusastmest, keha seisundist tervikuna. Küünte seeninfektsiooni sümptomitega kaasneb sügelus, põletustunne ja nahaärritus.

Praegu eristavad dermatoloogid viit peamist küünte seenekahjustuse vormi:

• Hüpertroofiline. Seda iseloomustab küüneplaadi järsk paksenemine. Küünte paksus võib ületada 3-4 mm - see on tingitud küünte nakatunud pinnale kasvavate väikeste nahasoomuste suurenemisest. Küünteplaadi külgmised osad hävitatakse kõige rohkem; keskmine (kesk) osa vastupidi pakseneb. Servades hakkab küünte tugevalt murenema. Hüpertroofiliste kahjustuste tõttu muutub küüs kõveraks, kitsaks ja väga paksuks. Lisaks toimub küünte värvi järsk muutus koos koorimisega.
• Normotroofne. See on kõige lihtsam vorm, kuna küüne, kui seene seda mõjutab, ei paksene, vaid jääb samaks. Ainult küüneplaadi värv muutub. Seen algab väikese kollase täpikese ilmnemisega, mis seejärel kasvab kiiresti. Kui te ei pöördu spetsialisti poole ega hakka ravi alustama, suureneb aja jooksul pleki suurus, haarates järk-järgult kogu küüneplaadi ala. Kuna inimene suudab värvimuutuse kiiresti tuvastada, saab onühhomükoosi diagnoosida haiguse üsna varases staadiumis.
• Atroofiline (onühholüütiline). Onühhomükoosi atroofilise vormiga kaasneb küünte värvi järsk muutus roosast halliks, millele järgneb küünte struktuuri hävitamine. Iseloomustab kiire progresseerumine, mis viib lõpuks küüneplaadi täieliku eraldumiseni küünepeenrast. Teisisõnu võib patsient nakatunud küünte kogemata kinni haakida või lahti harutada ning selle täielikult "eemaldada". Atroofilise seene viimane etapp on küünekoe nekroos.
• Külgmine ja distaalne. Külgvormi diagnoositakse sageli koos seente distaalse tüübiga. Nende sortide sümbioos viib küüneplaadi värvimuutuseni, alustades pikisuunaliste kollakate soonte ilmnemisest, millele järgneb küünte kahjustuse pindala suurenemine. 4-5 nädala jooksul, korraliku ravi puudumisel, hakkavad küünte rakud surema ja küüs ise mureneb tugevalt. Küünte külgmise kahjustuse viimane etapp on küünte täielik kokkupuude, mis on ohtlik limaskesta nakatumise ohuga.
• Onühhomükoosi totaalne vorm. Küünte seen kokku on ülalnimetatud onühhomükoosi tüüpide ravi puudumine. Pange tähele, et küünte värv muutub väga kiiresti, koorib, mureneb ja siis tõrjub küünte voodist täielikult. Sellisel juhul on vaja pöörduda mitte ainult dermatoloogi, vaid ka kirurgi poole.

Onühhomükoosi etapid

Ennetamaks varbaküünte seenhaigustesse nakatumist, on oluline meeles pidada, et nakkus, nagu ka hilisem küünte deformatsioon, ei esine kunagi üleöö. Meditsiinilises mõttes on see haiguse esmane kahjustus, normotroofne staadium ja hüpertroofiline staadium.

Esialgsel etapil mõjutab küünte ainult servi; samal ajal ei ületa kahjustatud ala suurus 2-3 mm. Harvadel juhtudel võib see mõjutada küünte vaba serva. Enne küünte otsest kahjustamist nakatub jalgade nahk. Patsient tunneb sügelust, hõõrdumist ja konnasid, võivad ilmneda valulikud kallused. Aja jooksul läheb seen jalalt küünele. Kui märkate selles punktis muudatusi ja pöördute spetsialisti poole, on võimalus küüneplaat lühikese aja jooksul täielikult säilitada ja taastada.

Normotroofne staadium on haiguse järgmine etapp. Vaheprotsess, mille käigus küüneplaadi paksenemine pole veel alanud, kuid küünte kahjustatud piirkonnad on juba märgatavad. Mõjutatud piirkonnad võivad olla väikesed (2–4 mm) või jõuda suuremate mõõtmeteni (üle 5 mm). Enamasti väljenduvad need kollaka varjundiga õhukeste vertikaalsete triipude kujul. Varbaküünte seenhaiguse esimene ilming on täpselt värvimuutus: seda saab kiiresti märgata ja ravi saab alustada õigeaegselt.

Onühhomükoosi viimane etapp on haiguse hüpertroofiline staadium. See algab küünte all oleva väikese täpikese moodustumisest, mis seejärel kasvab väga kiiresti. Sellega võib kaasneda põletikuline protsess, mis läheb paralleelselt mädaste kottide moodustumisega. Küünteplaat pakseneb, mureneb, koorib, seejärel muutub järsult õhemaks ja lõpuks surevad küünerakud ja selle täielik koorimine.

Tähtis: hüpertroofiliste küünte kahjustuste oht seisneb ka läheduses asuva naha kahjustumise võimaluses ja üleminekus kroonilisele tasandile. Kuid selline sündmuste areng on võimalik ainult õigeaegse meditsiinilise sekkumise ja järgneva küünte seente ravi puudumisel.

Küüneseene ravi

Kõige levinumad on erinevad seenevastased ravimid. Selliste ravimite toimemehhanism ei vähene mitte ainult otseste eoste hävitamisele, vaid ka toimeaine kogunemisele küüneplaadile endale. See väldib ägenemisi ja kaitseb jalgu võimalike tulevaste vigastuste eest.

Enne ühe või teise ravimi valimist peate kindlasti läbima mikrobioloogilise kultuuri koos küüneseene tüübi identifitseerimisega, läbima täieliku diagnoosi ja pöörduma dermatoloogi poole.

Kõige moodsamates dermatoloogiakliinikutes kasutatakse onühhomükoosi diagnoosimiseks järgmisi meetodeid:

• KOH-i mikroskoopia
• Ülitäpne PCR-diagnostika

Enne konkreetse ravimi väljakirjutamist peab dermatoloog arvestama seeninfektsiooni olemust, onühhomükoosi tüüpi, nakatumise hetkest möödunud aega ja palju muud.

Kõige sagedamini kasutatavad ravimeetodid: ravimid, laser ja traditsiooniline meditsiin.

Ravimid

Ravimivastastest ravimitest on kõige rohkem levinud lakid, salvid ja tabletid.

Seene algfaasis on soovitatav kasutada kohalikke preparaate, mille hulgas olulisel kohal on seenevastased lakid.

Tähtis: kui arst on määranud seenevastase laki, ei tohiks protseduure kunagi vahele jätta, sest vastasel juhul pole soovitud efekti.

Lisaks lakkidele on olemas ka spetsiaalsed salvid ja geelid, millel on sama seenevastane toime. Ka salvid kuuluvad kohalike preparaatide hulka. Kõige sagedamini määravad eksperdid salve. Salvi tuleb teatud aja jooksul manustada küünte ja jala kahjustatud piirkondadele. Ravi täpse aja määrab spetsialist.

On ka seenevastaseid tablette. Erinevalt salvidest ja lakkidest on tabletid üldotstarbelised ravimid, mida võetakse suu kaudu. Kõige sagedamini määratakse seenevastaseid tablette: Tablette määratakse kõige sagedamini mitte nakkuse algfaasis, vaid hilisemal kuupäeval, kui seen on juba jõudnud normotroofsesse faasi.

Laserseene ravi

Praegu pakuvad mõned kliinikud küünte seente riistvara ravi laseri abil. Subunguaalsele pinnale tungides soojendab laserkiir seda kasvutsooni, hävitades seeläbi mitte ainult seeni, vaid stimuleerides ka uue küünte kasvu. Teadlaste uuringud on näidanud, et küüneplaadi süstemaatilise kuumutamisega temperatuurini 60–70 kraadi surevad seente mikroorganismid. Sarnast termilist efekti ümbritsevaid kudesid kahjustamata saab saavutada ainult laserkiirguse abil, kuna laserkiire pikkus reageerib ainult mükoosidest mõjutatud rakkudele. Hoolimata asjaolust, et kahjustuse laseriga kokkupuute meetod lubab küünte seeni täielikult kõrvaldada, soovitavad dermatoloogid reeglina mitmeid sellise ravi seansse. Võrreldes ravimiteraapiaga on see meetod palju kallim ega sobi seetõttu kõigile.

Ja neile, kes on liiga laisad arsti poole pöördumiseks, on olemas traditsioonilise meditsiini arsenali vahendid

Eksperdid soovitavad pöörduda rahvameetodite poole eranditult koos pideva süsteemse traditsioonilise raviga. Selliseid vahendeid saab kasutada ennetusmeetmetena, et kõrvaldada seene kordumise tõenäosus tulevikus.

Siin on mõned retseptid, mille tõhusus küünte seenhaiguste ravis on tõenäoline, kuid pole üldse vajalik. Kuid muude võimaluste puudumisel onühhomükoosiga võitlemiseks pole keelatud kasutada neid lihtsaid soovitusi.

1. Küünteplaadi kahjustatud piirkondi töödeldakse 5% joodilahusega kaks korda päevas. Joodi lisamisel võib tunda kerget kipitust ja põletustunnet. Kui ebamugavustunne tugevneb, tuleb selline ravi katkestada ja pöörduda muude ravimeetodite poole.
2. Taruvaigust valmistatakse 20-protsendiline tinktuur, mis kantakse seejärel seenest mõjutatud nahapiirkondadele ja küüntele. Taruvaigu tegevus on see, et see soodustab kahjustatud rakkude kiiret taastumist ja küünte taastamist. Taruvaigu mõju muutub märgatavaks juba mõne rakenduse järel.
3. Üks tuntumaid viise seenhaiguste vastu võitlemiseks on kombucha kasutamine. Kompressi ettevalmistamiseks peate katkestama väikese tüki küpset kombuchat, sideme seente kahjustatud küünte külge ja jätke see ööseks sidemega või marli sidemega. Hommikul vabastage sideme lahti ja eemaldage surnud küünte osakesed. Pärast seda on vaja kahjustatud piirkonda ja seda ümbritsevat nahka ravida joodilahuse või muu desinfitseerimisvahendiga. Küünte töötlemist kombuchaga soovitatakse jätkata 3-4 nädalat.

Küünte seeninfektsiooni ennetamine

• Igat haigust, sealhulgas onühhomükoosi, on kergem vältida kui ravida. Selleks, et ennast küünte seente eest kaitsta ja nakkusohtu minimeerida, peaksite järgima lihtsaid ennetusmeetmeid, mis aitavad teil tervist hoida.
• Esiteks on see isikliku hügieeni järgimine, eriti avalikes kohtades. See kehtib ka teie enda korteri kohta ja veelgi enam avalike kohtade, näiteks saunade ja vannide kohta. Kanna peaksite alati kandma individuaalseid susse, kandade hooldamiseks kasutage oma luffa ja pimsskivi.
• Kui märkate jalgade liigset higistamist, peaksite jalanõud vahetama või kasutama spetsiaalseid värskendavaid sisetalle. Nendel sisetallidel on poorne struktuur, tänu millele nad normaliseerivad õhuringlust.
• Kontrollige regulaarselt oma jalgu mikropragude, kriimustuste ja sisselõigete osas. Kui leitakse kriimustusi, peate koht ravima antiseptikumidega (joodi ja teiste alkoholilahus).

Varbaküünte seen, nagu paljud teisedki haigused, ei pruugi ilmneda kohe, seetõttu on väga oluline jälgida küünte ja jalgade nahka. Ja kõige parem on hoolikalt jälgida kõiki ettenähtud ennetusmeetmeid - need lihtsad toimingud tulevikus säästavad ravile kuluvat aega ja raha.