Jalgade mükoos (RHK kood 10 B35. 3) on parasiitsete dermatofüütide põhjustatud jalgade naha seeninfektsioon. Seda esineb umbes 20% täiskasvanutest. Infektsioon toimub mikrotrauma, kriimustuste, marrastuste, haavade kaudu. Haiguse arengut soodustavad märjad jalad, suhkurtõbi ja nõrgenenud immuunsus.
Endokriinsete häiretega, immuunpuudulikkusega seisundis inimeste seas ulatub levimus 50% -ni. Sagedamini kulgeb haigus kroonilises vormis koos vahelduvate remissiooniperioodide ja ägenemistega. 40-50% juhtudest põhjustab jalgade mükoos onühhomükoosi või küünte seeninfektsiooni.
Kus ja miks nakkus tekib?
Jalgade mükoos on nakkav haigus, mis nakatub kergesti seene kandjaga otsese kontakti kaudu või majapidamistarvete kaudu. Näiteks kingade, sokkide, rätiku, maniküüritarvikute, dušši all kummimattide kaudu. 70–95% juhtudest on jalgade mükoosi tekitajaks Trichophyton punane (Tr. Rubrum).
Tavaliselt toimub nakkus avalikes kohtades, kus on kõrge õhuniiskus, kus on soodsad tingimused patogeeni paljunemiseks ja levikuks. Selliste kohtade hulka kuuluvad basseinid, avalikud duširuumid, saunad, veepargid, jõusaalide riietusruumid. Kui seenhaigusesse nakatunud inimene kõnnib paljajalu põrandal või vaipade all duši all, jätab ta nakkusosakesed maha. Ja kui siis terve inimene astub sellesse kohta paljaste jalgadega, siis langeb patogeen tema nahale. Sellisel juhul ei avaldu seen alati kohe ja põhjustab haiguse iseloomulikke sümptomeid. Tugeva immuunsuse, terviseprobleemide puudumise korral jääb inimene lihtsalt nakkuse kandjaks, kuid samal ajal ta ei haigestu.
Suurenevad seente saamise ja jalgade mükoosi tekkimise riskid:
- naha terviklikkuse kahjustus;
- jäsemete verevarustuse rikkumine, mille korral kudede hapnikuvarustus halveneb, regenereerimisprotsessid aeglustuvad, kohalik immuunsus nõrgeneb;
- suhkurtõbi, kõrge vere glükoositase loob soodsad tingimused seene kasvuks, nakkuse progresseerumiseks;
- liigne higistamine;
- kuiv nahk, mis viib mikropraodeni;
- vanadus;
- verehaigused;
- antibiootikumide, immuunsust pärssivate ravimite pikaajaline kasutamine;
- vitamiinipuudus;
- Seljas õhku mitteläbilaskvad kingad, mis tekitavad "kasvuhooneefekti".
Haiguse sümptomid ja tüübid
Jalgade mükoosid avalduvad erineval viisil, patogeeni tüüp ja kahjustuse raskusaste mõjutavad sümptomeid . Esimesed haigusnähud ilmnevad sõrmede vahelistes voldikutes ja levivad sealt plantaar-, külg-, tagakülgedele ja naeltele.
Kuidas jalad mükoosiga välja näevad, on näidatud fotol.
Küünte nakatumisel täheldatakse paksenemist, läike kadu, plaadi hägustumist. Küüs omandab kollase, halli tooni, muutub habras, mureneb.
Jalgade mükoosi varajasteks kliinilisteks sümptomiteks on kuivus, naha koorumine, valutud praod varvaste vahelistes voldikutes. Seda haigusvormi nimetatakse kustutatuks. Alguses koorimine ja praod ei põhjusta valu, sügelust ega ebamugavust. Seennakkuse esimesi väljendamata märke võib märgata ainult arst. Lisaks kustutatud eristatakse ka teisi jalgade mükoosi kliinilisi vorme, millest kõigil on oma sümptomid.
Squamous
Jalgade mükoosi lamerakulises vormis on varvaste vahel ja külgedel tekkinud koorimine. Reeglina pole põletiku tunnuseid. Võimalik on naha punetus, küünte kahjustus, sügelus, sarvkihi paksenemine, mis annab nahale sära. Papillaarsed jooned muutuvad selgemaks ja naha pind muutub kuivaks, kaetud lamellaarsete kaaludega. Sellisel juhul ei tunne patsient sügelust ega muid ebameeldivaid aistinguid.
Hüperkeratootiline
See ilmub löövetena võlvidel. Lööve elementide pind on kaetud hall-valge värvi kihiliste kaaludega. On epidermise irdumine, üksikud vesiikulid. Teineteisega ühinemisel moodustuvad lööbed ebaselged suured fookused, mis levivad kogu talla ulatuses, kaasa arvatud külgmised, seljapinnad. Koos koorimise fookustega on ka hüperkeratoosi või naha paksenemise piirkondi. Nad näevad välja nagu kallused, mille peal on praod. Jalade mükoosi hüperkeratootilise vormi korral on kahjustatud piirkond sarnane psoriaasi või ekseemi ilmingutega. Inimene on mures kuivuse, sügeluse ja mõnikord valu pärast.
Intertrigiinne
Jalgade mükoosi intertrigiinne vorm sarnaneb mähkmelööbe sümptomitega. Sellest ka nimi latist. intertrigo - "mähkmelööve". Sagedamini mõjutab nahka kolmanda ja neljanda, neljanda ja viienda sõrme vaheline intervall. See muutub erepunaseks, ödeemiliseks. Nutvad haavad, moodustuvad sügavad, valulikud praod. Erinevalt mähkmelööbest on intertrigiinse mükoosi kahjustused ümmargused, selgete piirjoontega, valged piirjooned eralduvad mööda epidermise servi. Inimesel on sügelus, põletustunne, valulikkus.
Düshidrootiline
Jalgade mükoosi düshidrootilisi vorme iseloomustavad mitmed paksu tipuga vesiikulid, mis paiknevad peamiselt võlvidel. Lööve levib talla suurtele aladele, samuti varvaste ja varvaste naha vahelistele ruumidele. Ühendage, moodustades suured mullid. Lõhkeva mulli asemele ilmub märg erosioon. Põletiku kasvuga muutub nahk punaseks ja paisub. Vesiikulite moodustumise etapis tunneb patsient talumatut sügelust.
Diagnostika
Kui kahtlustate jalgade mükoosi, peate minema dermatoloogi juurde. Diagnoosi kinnitamiseks uurib arst jalgu, küsib, millised sümptomid häirivad inimest, kui kaua aega tagasi ja pärast mida need ilmnesid. Spetsiaalse patogeeni tüübi kindlakstegemiseks võtke kahjustatud alalt kraapimine mikroskoopilise analüüsi jaoks, kultuuriuuringud. Lisaks võib teie arst määrata vereanalüüse.
Kuidas ravida jalgade mükoosi?
Mükoloog või dermatoloog tegeleb jalgade naha mükoosi raviga. Võttes arvesse haiguse kliinilist vormi, kahjustuse raskust, nähtavaid muutusi, valib arst piisava ravi.
Mükoosse infektsiooni tüsistused jalgadel võivad põhjustada käte seenhaiguse nakatumist. Jalade mükoos viib mõnikord sekundaarsete bakteriaalsete infektsioonideni, eriti kui nahal on nutvad haavad.
Seente vastu võitlemiseks on ette nähtud välised fungitsiidsed ained (salvid, kreemid), tabletid suukaudseks manustamiseks. Jalade mükoosi kergemate vormide korral on efektiivne ainult kohalik teraapia. Kliiniliste juhiste kohaselt on rasketel juhtudel ette nähtud suukaudsed ravimid.
Vajadusel täiendatakse ravi põletikuvastaste, kuivatavate, antiseptiliste, allergiavastaste ravimitega, vahenditega, mis parandavad kahjustatud kudede taastumist. Bakteriaalse infektsiooni tunnuste ilmnemisel määratakse antibiootikumravi.
Onühhomükoosiga viiakse läbi seenega nakatunud piirkondade riistvara puhastamine. Küünte järgnevaks töötlemiseks on ette nähtud kohalikud seenevastased ained: lakk, kreem või salv.
Ravi kestab kaks nädalat kuni kuu. Kui see mõjutab mitte ainult nahka, vaid ka küüsi, viivitatakse raviga. See on tingitud asjaolust, et küünte kasvab aeglaselt. Nakkusest vabanemiseks on vaja, et täiesti terve küüneplaat saaks tagasi kasvada.
Kui arsti ettekirjutusi järgitakse, saab mükoosi edukalt ravida. Aga kui paranemist märgates lõpetab patsient ravimite võtmise, viib see infektsiooni taastumiseni, selle üleminekuni kroonilisele vormile. On vaja läbida kogu kursus, isegi kui haiguse sümptomid on juba kadunud.
Väga oluline jalgade mükoosi ravimisel jalahooldus, isiklik hügieen, toitumine, mugavate jalatsite valimine, mis ei kahjusta kahjustatud piirkondi.
Mida teha ennetamiseks?
Jalgade ja küünte mükooside vältimiseks või nende arenguriskide vähendamiseks aitavad järgmised soovitused:
- hoida kontrolli all kroonilisi haigusi, mille puhul vereringe alumises osas jäsemed on kahjustatud või keha kaitsefunktsioonid on vähenenud;
- Pese oma jalgu iga päev seebi ja veega, seejärel kuivatage need rätikuga, eriti varvaste vahelised voldid;
- ventileerige oma kingi ja vahetage sokke iga päev;
- Avalike duširuumide, saunade, basseinide, vannide külastamisel kandke kinniseid kummist sussid;
- liigse higistamise korral kasutage jalgade higistamisvastaseid aineid, jalanõude desinfektsioonivahendeid, ärge kandke teiste inimeste kingi, sokke, sukkpükse;
- ärge kasutage kellegi teise rätikut, pesulappi.
Kui leiate isegi kerge naha koorumise jalgadel või pragusid varvaste vahel, tasub end seene suhtes testida. Varajane diagnoosimine ja õigeaegne ravi aitavad vältida tüsistusi, ulatuslikke kahjustusi, ebamugavusi, valu kõndimisel ja bakteriaalse infektsiooni tekkimist.